FIP у кошек: первые признаки, формы заболевания и лечение
Кошка стала вялой, отказывается от корма, худеет, а температура держится несколько дней? Эти ранние симптомы могут указывать на перитонит кошек, и в каждом случае заболевание требует своевременной ветеринарной помощи. Для обозначения болезни используют сокращения FIP, ФИП и ИПК. Сегодня такой диагноз уже не означает, что животное невозможно вылечить.
В этой статье разберём, как проявляется вирусный перитонит, какие обследования помогают его распознать и как проводят лечение. Объясним, что делать до приёма и почему положительный тест на коронавирус сам по себе не подтверждает FIP.
Что такое инфекционный перитонит кошек

Инфекционный перитонит — вирусное заболевание, связанное с кошачьим коронавирусом FCoV. Обычная кишечная коронавирусная инфекция часто протекает незаметно либо вызывает непродолжительное расстройство пищеварения. У большинства заражённых животных системное заболевание не развивается.
Возникновение вирусного инфекционного перитонита связывают с мутациями вируса и особенностями иммунного ответа. Возбудитель получает возможность эффективно размножаться в определённых клетках иммунной системы организма — моноцитах и макрофагах.
Воспаление затрагивает сосуды и окружающие ткани. Возможно образование выпота — скопления жидкости в полостях тела — и воспалительных очагов во внутренних органах. Поэтому болезнь не ограничивается воспалением брюшины: она способна затрагивать почки, печень и другие структуры. Кошачий коронавирус отличается от возбудителя COVID-19 у людей. Сведения о природе болезни — Cornell University.
Для владельца главное — различать носительство коронавируса и инфекционный перитонит. Выявление коронавирусной инфекции у внешне здорового питомца — повод обсудить наблюдение, а не самостоятельно начинать курс лекарств. Поставить диагноз FIP только по факту контакта с FCoV нельзя.
Как происходит заражение и какие кошки находятся в группе риска
Коронавирус передаётся преимущественно фекально-оральным путём: через загрязнённые лотки, предметы и лапы. Когда кошка вылизывается, вирус может попасть в кишечник.
Инфекционный перитонит чаще выявляют у молодых кошек, особенно младше двух лет. Однако взрослые животные тоже болеют: возраст не исключает этот диагноз. При оценке риска учитывают условия содержания, перенесённый стресс и нарушения иммунитета.
Обычно развитие FIP связано с изменениями вируса внутри организма конкретной кошки. Прямую передачу вариантов коронавируса, связанных с заболеванием, считают редкой, хотя исключения описаны. Передача FCoV и эпидемиология — ABCD.
Заражение кишечным коронавирусом не означает, что у питомца обязательно разовьётся перитонит. Если в доме несколько кошек, порядок их обследования и дальнейшего наблюдения лучше обсудить с ветеринарным специалистом.
Первые признаки и симптомы вирусного перитонита

На ранней стадии болезнь может проявляться общим недомоганием. Кошка меньше двигается, теряет интерес к привычным занятиям, хуже ест. Нередко наблюдаются снижение аппетита и потеря веса, а у котят — замедление роста.
Возможные симптомы вирусного перитонита:
- вялость и снижение привычной активности;
- стойкое или повторяющееся повышение температуры;
- увеличение живота;
- желтушность слизистых оболочек;
- ухудшение зрения;
- шаткость походки и слабость конечностей.
Заболевание не всегда начинается одинаково. У одной кошки преобладает лихорадка, у другой — постепенное истощение. Частая ошибка владельцев — ждать характерного увеличения живота. При некоторых формах болезни его размер остаётся обычным.
Определить вирусный перитонит по фотографии или перечню жалоб невозможно. Перечисленные признаки встречаются и при других проблемах со здоровьем. Важно оценить их сочетание, длительность и динамику.
Перед приёмом вспомните, когда питомец стал меньше есть или играть, как менялись его привычки. Если кошка необычно ходит, короткое видео поможет показать эпизод, который может не повториться в кабинете. При резком ухудшении не задерживайте поездку ради съёмки.
Формы заболевания и особенности их проявления

Выделяют влажную, или выпотную, и сухую, или невыпотную, формы инфекционного перитонита. Отдельно описывают глазные и неврологические проявления. У одного животного могут одновременно присутствовать признаки разных вариантов болезни.
Клиническая картина способна меняться со временем. Название формы заболевания помогает описать выявленные особенности, но не заменяет оценку всего организма.
Влажная форма
Выпотная форма характеризуется скоплением жидкости в брюшной либо грудной полости. При большом её объёме живот увеличивается, хотя сама кошка худеет.
Если жидкость скапливается вокруг лёгких, появляется одышка. Кошка вытягивает шею, избегает привычных поз, может дышать с открытым ртом. Это опасный признак, требующий немедленного обращения за помощью.
Инфекционный перитонит является лишь одной из возможных причин выпота. Похожие находки бывают при сердечной недостаточности, опухолях и других патологиях. Цвет и внешний вид жидкости без дополнительных исследований не подтверждают диагноз.
Сухая форма
При сухой форме выраженный выпот может отсутствовать. Во внутренних органах формируются воспалительные очаги — гранулёмы. Они могут обнаруживаться, например, в почках, печени или лимфатических узлах.
Такой вариант болезни бывает сложнее распознать. У кошки наблюдаются истощение и длительное недомогание, а конкретные проявления зависят от того, какие органы вовлечены. Отсутствие асцита — скопления жидкости в брюшной полости — не исключает инфекционный перитонит.
Глазные и неврологические проявления
Если затронута нервная система, возможны нарушения координации, слабость лап, наклон головы и судороги. Такие проявления встречаются и при других патологиях, поэтому самостоятельно связывать их с FIP нельзя.
Форма заболевания влияет на выбор обследований и схему лечения. Однако по одним только внешним проявлениям невозможно подобрать лекарство или определить дозировку. Описание клинических проявлений — рекомендации ABCD.
Когда кошке нужна неотложная помощь
Ехать в ветеринарную клинику немедленно нужно при затруднённом дыхании, потере сознания, невозможности стоять или резком ухудшении самочувствия. Не ждите подтверждения инфекционного перитонита: сначала необходимо стабилизировать животное.
Отказ от еды с выраженной слабостью, повторной рвотой или желтушностью — повод обратиться в тот же день. Особенно внимательно нужно относиться к котятам: откладывать их осмотр при заметном недомогании нежелательно.
До поездки обеспечьте питомцу покой и бережную перевозку. Не кормите и не поите его насильно при одышке или нарушении сознания. Человеческие жаропонижающие не подходят для самостоятельного применения: парацетамол токсичен для кошек.
Как диагностируют инфекционный перитонит

Для диагностики и лечения важна совокупность сведений: история болезни, осмотр, лабораторные показатели и результаты визуальной диагностики. Единственного универсального теста, который надёжно подтверждает или исключает FIP у любой кошки, не существует.
На приёме уточняют длительность недомогания, условия жизни, контакты с другими животными и предыдущие назначения. Возьмите выписки и список лекарств: названия и дозы по памяти легко перепутать.
Анализы крови и УЗИ
Общий анализ крови помогает выявить анемию и оценить клеточный состав. Биохимический анализ отражает, например, уровень белка, билирубина и показатели работы органов. Повышение глобулинов и снижение отношения альбумина к глобулинам могут поддерживать подозрение на FIP, но встречаются и при других патологиях.
Обследование подбирают под конкретные жалобы. Не каждой кошке требуется одинаковый набор процедур: последовательность зависит от того, что уже известно и какой вопрос нужно уточнить.
Исследование выпота и изменённых тканей
При наличии выпота оценивают содержание белка, клеточный состав и при необходимости проводят исследование на возбудителя. Значение каждой находки рассматривают в контексте остальных сведений о пациенте.
Если выпот получить нельзя, может потребоваться материал из изменённого лимфатического узла или другого доступного участка. Необходимость пункции либо биопсии определяют с учётом безопасности процедуры и её пользы для выбора дальнейших действий.
Диагностика вирусного инфекционного перитонита нередко бывает поэтапной. При высокой вероятности заболевания вопрос о начале лечения решают без неоправданного ожидания, продолжая уточнение диагноза.
Почему положительный тест на коронавирус не подтверждает FIP
Наличие антител говорит об иммунном ответе на коронавирус. Высокий титр не доказывает, что у кошки развился инфекционный перитонит (ФИП). Отрицательный тест тоже нельзя оценивать изолированно: он не во всех ситуациях исключает заболевание.
ПЦР кала выявляет выделение вируса FCoV, а не подтверждает FIP. Исследования на антитела и на самого возбудителя отвечают на разные вопросы. Интерпретация зависит от материала, метода и клинической картины.
Если подозрение на инфекционный перитонит возникло только из-за положительного теста, уточните основания такого заключения. Специалист объяснит, какие дополнительные сведения нужны и какие другие заболевания рассматриваются. Подробные рекомендации по диагностике — AAFP/EveryCat.
Лечение вирусного перитонита: современные препараты и возможности

Сегодня для лечения FIP применяют противовирусные средства. Один из наиболее изученных препаратов — GS-441524. Клинические исследования показывают возможность выздоровления многих пациентов, хотя гарантировать исход конкретной кошке нельзя. Об эффективности GS-441524 — Cornell University.
Схему подбирают с учётом формы заболевания, массы тела и способности животного принимать лекарство внутрь. Если затронуты глаза или головной мозг, назначения могут отличаться. Переносить схему лечения от другого питомца опасно.
Противовирусные препараты
В ветеринарной практике применяют препарат GS-441524, а в определённых обстоятельствах — ремдесивир. Доступность лекарственных форм и правила применения различаются по странам. Подходящий вариант обсуждают с лечащим врачом.
При лечении инфекционного перитонита важно регулярно выполнять назначения. Заранее уточните, что делать при пропуске, выплюнутой таблетке или рвоте после приёма. Нельзя автоматически давать повторную либо двойную дозу.
Если питомец уже получал противовирусное средство, покажите упаковку и сообщите время последнего приёма. Для дальнейших назначений важны точное название, концентрация и фактически полученная доза.
Поддерживающее лечение
Помимо противовирусного препарата, кошке могут потребоваться питание, обезболивание и коррекция обезвоживания. При тяжёлой анемии иногда необходимо переливание крови. Выпот из грудной полости удаляют, если он мешает расправлению лёгких.
Антибиотики не действуют на коронавирус и не заменяют противовирусные средства. Их назначают при соответствующих показаниях. Противовоспалительная терапия также не устраняет вирус самостоятельно.
Объём поддержки зависит от потребностей конкретного животного. Одной кошке достаточно амбулаторного наблюдения, другой необходим стационар.
Продолжительность лечения и контроль
Ранее часто применяли курс продолжительностью 84 дня. В последние годы для отдельных пациентов изучены более короткие схемы. Выбирать срок самостоятельно нельзя: самочувствие и контрольные показатели оценивают в динамике, а время наблюдения зависит от индивидуальных результатов.
Лечение вирусного перитонита не прекращают только потому, что кошка снова начала играть. Аппетит и активность могут восстановиться раньше, чем появятся основания завершить назначения. Современные схемы и наблюдение — International Cat Care.
Даты повторных осмотров и лабораторного контроля согласуют заранее. Если самочувствие ухудшилось, не нужно ждать планового визита.
Домашний уход и прогноз

После постановки диагноза попросите понятный письменный план. В нём должны быть расписание приёма лекарств, даты повторных визитов и порядок связи при ухудшении. Уточните, какие ограничения нужны именно вашему питомцу.
Дома удобно вести дневник: сколько кошка съела, насколько активна, не появились ли новые жалобы. Взвешивание проводят по согласованному графику. Записи помогают заметить снижение массы и вовремя пересмотреть назначения.
Прогноз при ФИП зависит от тяжести болезни, сопутствующих проблем и ответа на лечение. Своевременное начало эффективного курса улучшает перспективы, но не отменяет наблюдения. Если кошка снова слабеет, не меняйте схему самостоятельно: сообщите об этом ведущему врачу.
Заранее решите, кто будет выполнять назначения и возить питомца на контроль. Отмечайте каждый приём лекарства сразу, особенно если за животным ухаживают несколько человек. Это помогает избежать пропусков и случайного повторного введения.
Профилактика коронавирусной инфекции
Профилактика направлена прежде всего на снижение вероятности заражения FCoV. Убирайте лотки, мойте принадлежности и размещайте корм подальше от туалетной зоны. Обработка должна быть безопасной для кошек; средства применяют по инструкции.
Гарантированно предотвратить инфекционный перитонит одной уборкой нельзя. Однако гигиена помогает уменьшить циркуляцию коронавируса. Полезны также снижение стресса, достаточное количество лотков и спокойное знакомство с новым животным.
Обычная вакцинация не защищает от FIP. Эффективность специальной вакцины спорна, и ABCD не рекомендует её применение. Плановую вакцинацию против других инфекций согласуют с учётом здоровья питомца. Профилактика не сводится к попыткам «поднять иммунитет» добавками. Профилактические рекомендации ABCD.
Обследование в «Триовет»
Клиника «Триовет» имеет филиалы в Лефортово и на Щукинской, которые работают круглосуточно. При затруднённом дыхании или резком ухудшении самочувствия кошки не откладывайте обращение.